3月21日，一位先天性心脏病（完全性肺静脉异位回流合并房缺）合并重度肺动脉高压、三尖瓣重度返流、心功能不全的危急重症产妇在我院多学科合作下顺利产下一名男婴。谈到此次经历，产科主任曹庆瑛介绍说：“这种病例非常罕见，极其凶险，妊娠合并肺动脉高压发病率为百万分之十五，死亡率却可以达到30%-50%。在美国，还没有关于妊娠合并肺动脉高压治疗的指南，只有一些通过肺动脉高压新的治疗方法和采用多学科治疗方法改善母婴预后的相关病例报告。在术中和术后，随时可能出现恶性心率失常、心跳骤停、心衰、多脏器功能衰竭，危及生命。我们用尽量短的手术时间来降低手术风险，仅用了半个小时就完成了手术。”

22岁的邓女士自幼检查出患有先天性心脏病，由于身体原因，她并不适宜怀孕，可邓女士在与丈夫结婚后，十分想拥有一个自己的宝宝，便冒着危险怀上了孩子。就在3天前，她突然感觉到胸闷、呼吸困难，与家人前往我院就诊。曹庆瑛主任接诊产妇后，立即收住产科，并尽快完成了相关检查。入院后，医务部组织相关科室进行了多学科联合会诊，拟制定了详细诊疗方案和应急预案，确保母婴安全。

但在讨论过程中，产妇出现规律宫缩，为降低产妇风险，医生决定立即终止妊娠。然而，手术麻醉风险异常大，由于肺动脉压太高，房间隔双向分流，很容易造成缺氧危及母婴生命；同时，新生儿剖出后子宫收缩，大量血液被挤入心脏，将会加重心脏的负担，或者加重分流，造成严重心血管事件发生，甚至心跳骤停。整个手术过程中，麻醉科、产科、新生儿科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、医务部等10余名医护人员全程监测，不敢有一丝一毫的放松，因为任何一点的疏忽，邓女士和孩子都有可能性命不保。半个小时后，手术顺利结束，每个人的额头上都布满了汗珠，而这场战役并未结束，如何度过术后危险期也同样关键。术后，医护人员对邓女士进行了特级护理，主任曹庆瑛和护士长阳丽花整晚守在了产妇身旁未合眼，严密监测各项指标的变化。当24小时过后，产妇情况良好，大家才真的松了一口气。经过医护人员的精心护理，目前产妇病情稳定，准备出院。

我院积极采取多项举措加强危急重症孕产妇的管理和救治，保障母婴安全。此次成功抢救体现了医院对危急重症孕产妇的果断处置和高超救治能力，凸显了多学科联合诊治水平，充分展现了团队协作在治疗中的优势，为救治提供了强有力的保障。（许莉珺 付祥兰 曹庆瑛）