血管通路是尿毒症患者的生命线。血管通路从建立后到使用，期间有很多并发症发生，其中内瘘狭窄是最常见的并发症，而导致内瘘狭窄的原因有很多，包括内瘘高流量致血管内膜增生、瓣膜增生及钙化、反复穿刺致内瘘血管瘢痕增生等原因。血管通路狭窄后造成内瘘血流量下降透析不充分、血液回流受阻导致肿胀手综合征等，严重影响到尿毒症患者的生存和生活质量。

传统的处理方法有：1、开放手术切除病变血管、修补以及人造血管间植等方法，其缺点是创伤大、容易感染，且浪费血管资源；2、DSA引导下行内瘘血管PTA术，其缺点是费用高、需要使用造影剂，同时接触射线对机体影响大。

目前我科采用新的治疗方式：超声引导下内瘘血管球囊扩张术（PTA术），该技术通过皮肤穿刺血管，置入血管鞘，在超声适时引导下将导丝导管通过狭窄病变，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常的血管管径，能有效地延长患者动静脉内瘘的使用寿命，具有安全、有效、损伤小、恢复快、无射线辐射等特点，术后内瘘可即刻使用，避免中心静脉插管作为过渡。

超声引导下内瘘血管球囊扩张术（PTA术）的适应症：

1、超过50%的血管狭窄，伴有内瘘自然流量小于500毫升/分钟、透析静脉压升高、穿刺困难、透析充分性下降；

2、引起血液动力学明显改变的静脉狭窄；

3、血管瘤样扩张近心端的狭窄病变；

4、肿胀手综合征。