- 发布人:admin8
- 时间:2019-04-11
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2019年2月6日,是农历大年初二,很多人都还沉浸在喜悦、祥和的春节氛围中,原本正在家中过节的程女士忽然大汗淋漓,倒地不起,神志不清,呼之不应。这可吓坏了家里人,大家急忙把程女士送到了资兴市某医院救治,经检查确诊为急性脑梗死。由于女士患有严重的风心病,二尖瓣重度狭窄,房颤,心功能3级,治疗风险非常高,当地医院不敢贸然手术,为了不耽误程女士病情,家属立即将程女士转往 神经内科救治。
神经内一科主治医生陈雁斌接诊到患者之后检查发现,程女士颈内动脉末端被阻塞,导致大面积脑梗,如果不及时取出栓子,症状只会越来越严重。但是由于程女士入院时,就已经错过了溶栓的最佳时间,再加上栓子较大,药物溶栓难度高,难以达到治疗效果,只能考虑手术取栓。可是程女士多种疾病,术中、术后面临着感染、大出血、心脏衰竭、呼吸衰竭等一系列风险。心功能本就极差的她,能够闯过这些难关吗?为了解决这些问题,神经内一科联合介入血管外科、重症监护室、心血管内科、营养科等多个科室,详细讨论病情,制定出了一套周密的治疗方案。
2月6日入院当天,程女士在医务人员的安排下,接受了微创介入取栓手术,栓子取出很顺利,可取栓之后的病情管理却是专家们更为关注的。“当时她血压非常低,考虑为血容量不足,如果不予以大量补液治疗,随时都有休克的可能,但液体量一旦加大,心脏负荷立即加重,又随时都有心衰的可能。”陈雁斌告诉笔者,“那种感觉,就像是在走钢丝,必须很巧妙的找到一个平衡点。”
重症监护室、心血管内科、营养科等科室的专家们,多次讨论会诊,密切观察程女士的病情变化,采用多学科室联合救治的方式,帮助程女士平稳度过了难关。经过将近20天的精心治疗和护理,程女士目前病情基本稳定。
据陈雁斌医师介绍,像程女士这种严重风心病伴大面积脑梗的患者一般存活率较低,没有一定技术力量的医疗机构很难救治成功。 是湖南省卒中中心联盟单位,对于脑卒中患者的救治具有快速、高效、标准的救治体系,多学科协作能力强,救治成功率高,有力保障了湘南地区卒中患者的生命健康。