半年前，汝城县的朱先生即感右眼视物模糊，当时未引起重视，视力呈渐进性下降，影响生活，前往当地医院就诊诊断为“白内障”建议手术治疗，患者当时犹豫暂未手术，一月前得知我院与汝城县人民医院成立医联体专科联盟，每周都有我院的专家教授到汝城县人民医院坐诊，于是前往汝城县人民医院就诊。我院眼科主任秦牧接诊后考虑为“右眼黄斑裂孔”，该病病情复杂，因当地医院手术设备简陋，不能完成手术，建议患者转我院进一步诊治。

患者转入我院后，立即完善相关眼科检查，眼部OCT检查发现朱先生黄斑神经上皮层全层离断，玻璃体后脱离，为封闭裂孔解除玻璃体后皮质牵拉，阻止病程进展需立即行玻璃体切割术。

通常玻璃体切割术为衡量医院眼科手术水平的标准，而治疗黄斑裂孔所需要操作的玻璃体切割+剥膜术更是难上加难。因为视网膜黄斑中心凹非常薄，差不多就是一张A4纸的厚度，更让人想不到的是其中内界膜的厚度仅为黄斑中心凹的1/20，而手术过程却是在黄斑中心凹处完整剥离内界膜，其手术难度极大，稍有不慎就会给患者造成不可挽回的损失。秦牧主任与陈明副主任医师结合患者病情，精心设计手术方案。5月13日，医务人员在显微镜下，小心翼翼、精雕细琢为患者实施了右眼玻璃体切割+剥膜+气液交换术。手术仅用了不到三十分钟时间，取得了非常成功的手术效果。术后第二天，复查眼部OCT黄斑裂孔距离已明显缩小，黄斑水肿明显消退，术后一周，患者视物模糊好转出院。

近一年来，我院眼科在秦牧主任带领下，已可独立完成眼科多项高难度手术，如玻璃体切割+剥膜术，复杂视网膜脱离复位术，眼眶骨折复位术，泪道义管植入术，眼睑皮肤疤痕矫正术等，解决了患者既往异地就诊看病难，看病贵的困惑，吸引了众多周边异地患者前来就诊，创造了良好的社会效益和口碑。

眼科 陈明