长在心血管里的“结石”
- 发布人：xnxy120
- 时间：2022-03-01
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本网讯（通讯员 李丽君）说到结石病，大家首先想到的或许是较为常见的胆结石、肾结石或者牙结石，可长在心血管里的“结石”又是怎么一回事呢？心血管里真的会长出结石吗？如果真的长出了“结石”，又该如何治疗呢？
带着这些疑问，笔者来到了
心血管内一科一探究竟。
今年72岁的周大爷，因为突发胸痛被家人紧急送往当地医院治疗，经检查诊断为急性心肌梗死。冠脉造影显示，周大爷的右侧冠状动脉重度狭窄，血管内积压着厚重的病变钙化斑。而这块钙化斑就像长在心血管里的“结石”一样坚硬，将血管几乎完全堵死。
很多人都知道，治疗心肌梗死常用的方法是冠脉支架术。就是把金属的支架送到冠状动脉里，用球囊撑起来，把狭窄的血管扩开来，再用支架撑住血管壁。这样，血管开通，血流就通畅了。但周大爷冠脉内如同重重壁垒一般的钙化斑，不但堵塞了血流，更阻挡了支架的置入，过去的球囊也无法完全打开，当地医院根本无法采用常规方式实现血管再通。但如果使用另一传统开胸手术进行血管搭桥，则需要将患者胸骨全部锯开，暴露出心脏周围多条血管，再避开钙化段另行血管搭桥，这样大的创伤对于72岁的周大爷而言无疑是难以耐受和恢复的。
为了充分保障患者生命安全，选择最佳治疗方案，当地医院迅速将周大爷转诊到
心血管内一科进行下一步治疗。
心血管内一科廖昆主任团队详细研究了周大爷病情，经过周密分析与计划，对于如何处理钙化斑这块长在心血管里的“顽石”，给出了不一样的治疗方案。
廖昆主任介绍，“对于周大爷这种钙化严重的冠脉病变，必须先行想办法清除掉冠脉内坚硬的钙化斑块，再行实施冠脉支架植入术，这就需要用到冠状动脉旋磨技术。” 冠状动脉旋磨术就是用一枚直径小于2毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头，就像是一枚行走在血管里的“金刚钻”一样，在导丝引导下进入患者冠状动脉，以每分钟15万转到20万转不等的速度，逐步打磨掉阻碍血管通畅的“结石”。
取得患者及家属的同意后，廖昆主任、李林辉副主任医师于2月21日带领心血管内一科团队，在血管内超声技术指引下，采用冠脉旋磨技术，成功为周大爷扫除了介入手术最大的障碍，顺利植入支架，使周大爷的心脏完全恢复正常血流。术后，周大爷胸痛症状立即消失，患者及家属对治疗效果都非常满意。
冠状动脉旋磨技术于上世纪80年代研制开发出来，90年代进入临床，目前在
心血管内科已经成功开展过多例。“预计在未来的很长一段时间内，这项技术仍然是治疗严重心血管钙化病变的首选方案。”廖昆主任说。
编辑：李丽君 审核：李莉
