连夜手术九小时，断肢成功再植
- 发布人：xnxy120
- 时间：2022-12-09
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本网讯（通讯员 何润泽）近日，耒阳市的邓先生在某矿井下工作时被石块砸断左小腿，紧急送往
救治。该院骨二科专家周密制定治疗方案，连夜急诊手术九小时，全力以赴为邓先生实施断肢再植手术，成功保住了他的左腿。
危险！矿井工人左腿被砸断
“小腿完全断了，只剩一点皮肤还挂着，矿上的医生说很可能腿保不住，要截肢。我一听立即就联系了 骨二科主任李杨，想要保住左腿。”回忆起当时的情况，邓先生心有余悸。
手术室里，李杨主任医师、袁岭副主任医师、何润泽主治医师、刘峰主治医师仔细为邓先生清洁伤口，术中逐一复位固定患者断裂的胫腓骨，细致地吻合好断裂的胫前、胫后动静脉，再小心翼翼地缝合好胫神经、腓深浅神经以及多根断裂的肌腱。由于患者皮肤缺损较大，为保障治疗效果还实施了VSD覆盖负压引流。手术步骤复杂，操作难度极大。
就在吻合断裂的血管时，医务人员发现患者左小腿胫前动静脉、胫后动静脉完全断裂后，断端部分血管已栓塞，还有部分血管破损缺失，无法直接吻合。断裂的血管还是可以缝合上，但栓塞、破损甚至缺失的血管，即便缝合也无法保障血运畅通。这一棘手情况，意味着手术难度再一次增大。
手术团队讨论后，当机立断，决定取患者健侧大隐静脉行血管移植术，代替了损伤缺失部位的血管。经连续九小时的紧急手术，邓先生终于平安回到病房。
惊喜！患者断肢得保
“手术之外，还需要对患者加强观察，结合抗感染、抗痉挛、抗血小板凝集等治疗措施，促进恢复。”李杨说。回到病房后，护理人员为邓先生持续烤灯照射保暖，以促进左小腿断端血液循环。
在骨二科医务人员的精心照料下，邓先生伤情很快好转，目前患者断端血运已恢复，皮肤颜色从苍白变为红润，脚趾头已可自主屈伸活动，术后复查患者X线片显示，骨折复位、固定良好。“由衷地感谢 骨二科，感谢李杨主任及全体医护人员，挽救了我的断肢。”邓先生激动地说。
“ 曾多次成功完成复杂型断肢再植，积累了较为丰富的经验，帮助了很多断肢患者免受残疾之苦。”李杨介绍说，“后期进一步康复性功能锻炼后，邓先生依然可以像正常人一样生活。”
危险！矿井工人左腿被砸断
“小腿完全断了，只剩一点皮肤还挂着，矿上的医生说很可能腿保不住，要截肢。我一听立即就联系了 骨二科主任李杨，想要保住左腿。”回忆起当时的情况，邓先生心有余悸。
抱着最后的希望邓先生被送到了骨二科，医务人员立即予以开通绿色通道急诊完善术前检查。检查中李杨发现，邓先生伤口在小腿远端，踝关节上方呈环形离断，整只脚畸形仅有部分表皮相连，胫腓骨均粉碎性骨折，还有大量骨质及皮肤缺失，肌肉、肌腱均已断裂，断端完全失去血运，无法活动，更没有知觉，并且伤口周围全是煤灰，污染严重。已经疼得快要休克的邓先生，被紧急送往手术室。
紧急！连夜手术九小时
紧急！连夜手术九小时
手术室里，李杨主任医师、袁岭副主任医师、何润泽主治医师、刘峰主治医师仔细为邓先生清洁伤口，术中逐一复位固定患者断裂的胫腓骨，细致地吻合好断裂的胫前、胫后动静脉，再小心翼翼地缝合好胫神经、腓深浅神经以及多根断裂的肌腱。由于患者皮肤缺损较大，为保障治疗效果还实施了VSD覆盖负压引流。手术步骤复杂，操作难度极大。
就在吻合断裂的血管时，医务人员发现患者左小腿胫前动静脉、胫后动静脉完全断裂后，断端部分血管已栓塞，还有部分血管破损缺失，无法直接吻合。断裂的血管还是可以缝合上，但栓塞、破损甚至缺失的血管，即便缝合也无法保障血运畅通。这一棘手情况，意味着手术难度再一次增大。
手术团队讨论后，当机立断，决定取患者健侧大隐静脉行血管移植术，代替了损伤缺失部位的血管。经连续九小时的紧急手术，邓先生终于平安回到病房。
惊喜！患者断肢得保
“手术之外，还需要对患者加强观察，结合抗感染、抗痉挛、抗血小板凝集等治疗措施，促进恢复。”李杨说。回到病房后，护理人员为邓先生持续烤灯照射保暖，以促进左小腿断端血液循环。
在骨二科医务人员的精心照料下，邓先生伤情很快好转，目前患者断端血运已恢复，皮肤颜色从苍白变为红润，脚趾头已可自主屈伸活动，术后复查患者X线片显示，骨折复位、固定良好。“由衷地感谢 骨二科，感谢李杨主任及全体医护人员，挽救了我的断肢。”邓先生激动地说。
“ 曾多次成功完成复杂型断肢再植，积累了较为丰富的经验，帮助了很多断肢患者免受残疾之苦。”李杨介绍说，“后期进一步康复性功能锻炼后，邓先生依然可以像正常人一样生活。”
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
