六岁女孩脾脏破裂大出血，医生巧术助她重获脾脏免疫功能
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- 时间：2023-03-01
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本网讯（通讯员 曹慧芳）“请立即前往我院医治，刻不容缓！”近日，
肝胆胰脾外科主任彭钊接到了嘉禾县某医院的求助电话，究竟是什么情况让彭钊大惊失色呢？
嘉禾县的小女孩萌萌（化名），今年只有6岁。因为不慎摔倒在地，导致全腹部疼痛，当时左半身着地，尤感下腹部疼痛明显，且疼痛越来越强烈，深感不安的萌萌妈妈带着她立即前往了医院就诊，经B超检查，考虑脾破裂并发腹腔出血。得知这一消息的萌萌一家心急如焚。当地医生认为萌萌病情严重，需要立即转往上级医院救治，故联系了 肝胆胰脾外科主任彭钊。
为了给萌萌争取到更多的救治时间，彭钊立即联系各医技科室负责人，开通绿色通道，用最短的时间做完了所有检查项目，萌萌确诊为外伤性脾破裂。“脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。”彭钊主任介绍说，“根据萌萌的实际情况来看，患儿脾破裂失血较多，需要进行急诊手术切除脾脏止血，可是儿童脾切除后，可能导致机体免疫力下降，很容易引起爆发性感染。”
看着剧烈疼痛的女儿，萌萌妈妈心疼不已，“萌萌年纪还小，发育不完善，切除脾脏，以后长大了免疫力跟不上怎么办？”为了孩子以后能够更好的成长，同为父亲的彭钊对家长的担忧感同身受。他立即邀请儿科等多学科专家进行紧急会诊讨论，为萌萌制定最佳的治疗方案。为了减少创伤，提高愈后效果，肝胆外科团队最后决定为萌萌进行腹腔镜脾脏切除术+自体脾片移植术，使患儿在手术止血后重新获得脾脏的免疫功能。
手术当天，肝胆胰脾外科手术团队首先将破损部分脾脏切除，再将未受损的脾脏组织切成1.5X1cm大小的多个小块，然后将这些脾片缝合植入大网膜内夹层中并固定，同时使用自体血液回输技术将萌萌腹腔内出血滤清后重新输入体内，保证手术过程的安全。术后复查B超检查显示，植入的脾片有血运，提示可替代部分脾脏功能，并发挥正常的生理机能。萌萌在医护人员的指导下进行加速康复训练（ERAS），看着术后恢复良好的女儿，萌萌妈妈那颗悬着的心终于可以放下了。
彭钊提醒广大市民：“由于脾脏血运丰富，组织脆弱，最容易遭受外伤，导致脾破裂最常见的原因就是摔跤、车祸的撞击，所以大家一定要保护好自己，千万注意安全！”
彭钊：主任医师， 肝胆胰外科主任，湖南省肝胆专业委员会委员，湖南省抗癌协会肝脏及胆道肿瘤专业委员会委员，郴州市外科专业委员会肝胆学组副组长，郴州市加速康复专业委员会副主任委员。先后在解放军总医院肝胆外科、中山附一医院、中南大学湘雅医学院深造学习，曾任湘南学院临床学院外科教研室主任。擅长普通腹部外科疾病的诊治，尤精于肝胆结石的外科手术治疗。郴州市内率先开展解剖性肝切除、选择性半肝血流阻断及肝下下腔静脉阻断切肝、全肝血流阻断等新技术，带领科室开展前入路右半肝及右三叶切除、肝1-8段切除、巨大肝癌切除、中肝叶切除、肝门胆管癌联合门静脉肝动脉联合切除重建、胆囊癌扩大根治、动脉优先入路胰头十二指肠切除、全胰切除、腹腔镜下肝叶肝段切除、腹腔镜胰头十二指肠切除及保脾胰体尾切除、巨脾切除等疑难复杂大型手术，受聘郴州市内外多家医院肝胆胰手术指导专家，在肝胆胰外科疾病的诊断和治疗方面处于市内领先水平。发表论文10余篇其中SCI文章2篇，主持省卫生厅课题1项，获“郴州市德医双馨医务工作者”及“郴州市优秀医师”称号。
嘉禾县的小女孩萌萌（化名），今年只有6岁。因为不慎摔倒在地，导致全腹部疼痛，当时左半身着地，尤感下腹部疼痛明显，且疼痛越来越强烈，深感不安的萌萌妈妈带着她立即前往了医院就诊，经B超检查，考虑脾破裂并发腹腔出血。得知这一消息的萌萌一家心急如焚。当地医生认为萌萌病情严重，需要立即转往上级医院救治，故联系了 肝胆胰脾外科主任彭钊。
为了给萌萌争取到更多的救治时间，彭钊立即联系各医技科室负责人，开通绿色通道，用最短的时间做完了所有检查项目，萌萌确诊为外伤性脾破裂。“脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。”彭钊主任介绍说，“根据萌萌的实际情况来看，患儿脾破裂失血较多，需要进行急诊手术切除脾脏止血，可是儿童脾切除后，可能导致机体免疫力下降，很容易引起爆发性感染。”
看着剧烈疼痛的女儿，萌萌妈妈心疼不已，“萌萌年纪还小，发育不完善，切除脾脏，以后长大了免疫力跟不上怎么办？”为了孩子以后能够更好的成长，同为父亲的彭钊对家长的担忧感同身受。他立即邀请儿科等多学科专家进行紧急会诊讨论，为萌萌制定最佳的治疗方案。为了减少创伤，提高愈后效果，肝胆外科团队最后决定为萌萌进行腹腔镜脾脏切除术+自体脾片移植术，使患儿在手术止血后重新获得脾脏的免疫功能。
手术当天，肝胆胰脾外科手术团队首先将破损部分脾脏切除，再将未受损的脾脏组织切成1.5X1cm大小的多个小块，然后将这些脾片缝合植入大网膜内夹层中并固定，同时使用自体血液回输技术将萌萌腹腔内出血滤清后重新输入体内，保证手术过程的安全。术后复查B超检查显示，植入的脾片有血运，提示可替代部分脾脏功能，并发挥正常的生理机能。萌萌在医护人员的指导下进行加速康复训练（ERAS），看着术后恢复良好的女儿，萌萌妈妈那颗悬着的心终于可以放下了。
彭钊提醒广大市民：“由于脾脏血运丰富，组织脆弱，最容易遭受外伤，导致脾破裂最常见的原因就是摔跤、车祸的撞击，所以大家一定要保护好自己，千万注意安全！”
彭钊：主任医师， 肝胆胰外科主任，湖南省肝胆专业委员会委员，湖南省抗癌协会肝脏及胆道肿瘤专业委员会委员，郴州市外科专业委员会肝胆学组副组长，郴州市加速康复专业委员会副主任委员。先后在解放军总医院肝胆外科、中山附一医院、中南大学湘雅医学院深造学习，曾任湘南学院临床学院外科教研室主任。擅长普通腹部外科疾病的诊治，尤精于肝胆结石的外科手术治疗。郴州市内率先开展解剖性肝切除、选择性半肝血流阻断及肝下下腔静脉阻断切肝、全肝血流阻断等新技术，带领科室开展前入路右半肝及右三叶切除、肝1-8段切除、巨大肝癌切除、中肝叶切除、肝门胆管癌联合门静脉肝动脉联合切除重建、胆囊癌扩大根治、动脉优先入路胰头十二指肠切除、全胰切除、腹腔镜下肝叶肝段切除、腹腔镜胰头十二指肠切除及保脾胰体尾切除、巨脾切除等疑难复杂大型手术，受聘郴州市内外多家医院肝胆胰手术指导专家，在肝胆胰外科疾病的诊断和治疗方面处于市内领先水平。发表论文10余篇其中SCI文章2篇，主持省卫生厅课题1项，获“郴州市德医双馨医务工作者”及“郴州市优秀医师”称号。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
