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我院PICC门诊成功实施一例高难度中心静脉置管
  • 发布人:admin8
  • 时间:2018-12-21
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近日, 血管通道(PICC)门诊为老年综合内科一名九旬高龄的住院患者,成功实施一例高难度中心静脉置管,搭建了绿色生命通道,顺利解决了输液困难、补充营养等难题。

郴州市安仁县的李奶奶今年已经94岁高龄,因患有冠心病、慢阻肺、支气管扩张、重症肺部感染等疾病,在 老年综合内科接受住院治疗。由于病情原因,老人家身体极度消瘦,1.54米的身高,体重却仅有25公斤重,手臂细得就像一根擀面杖,上臂围最粗的地方也不过16厘米。

为了改善老人身体状况,控制病情变化,必须长期为老人输入药液及营养液,可是因为老人的外周血管条件非常的差,要建立静脉通道难度相当大。为解决这一难题,老年综合内科立即邀请血管通道(PICC)门诊专家协助会诊。

血管通道(PICC)专家董小平一接到会诊通知,就立即赶到李奶奶身边。在董小平评估患者情况时发现,李奶奶由于病情的原因无法平卧,只能取半坐卧位,双臂呈略微内收状态,不能完全伸直和外展,并且肌肉松弛,血管不固定、不充盈、弹性也较差,置管难度非常大。同时,对于老人家年纪比较大,基础疾病又较多的复杂情况,是否可以耐受中心静脉置管的穿刺过程也存在疑问。评估完李奶奶情况之后,董小平心里明白,这是一次高难度操作任务,务必要一次性穿刺成功。

11月21日晚间,在充分评估和准备之后,家人陪伴着李奶奶接受了中心静脉置管术。董小平反复选择甄别血管,变换角度,耐心琢磨穿刺姿势和手法,经过半个小时的努力,凭借娴熟的技术和丰富的工作经验终于一次性置管成功,搭建起患者生命的桥梁。通过这条管道,治疗性用药和营养支持及时输送至李奶奶体内。第二天,董小平再一次给患者进行管道随访和维护时,发现李奶奶精神状态较前一日有明显改善,病情也得到了有效控制。李奶奶的家人拉着董小平的手,对她赞不绝口。

据了解,中心静脉置管(PICC)技术,适合于静脉穿刺难度大、长时间需要静脉通路进行治疗(如:化疗药物、静脉高营养液)等的患者,可以在保障患者静脉输液和静脉营养输注通畅的同时,有效避免反复静脉穿刺次数,降低输液外渗的风险,减轻患者痛苦,优化医疗资源,大大提高了各类疾病的救治成功率。

血管通道(PICC)门诊,自11月19日开诊以来,各项工作运营良好,目前已为百余名患者解决了输液困难的烦恼。(院办 李丽君)

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