近日， 血管通道（PICC）门诊为老年综合内科一名九旬高龄的住院患者，成功实施一例高难度中心静脉置管，搭建了绿色生命通道，顺利解决了输液困难、补充营养等难题。

郴州市安仁县的李奶奶今年已经94岁高龄，因患有冠心病、慢阻肺、支气管扩张、重症肺部感染等疾病，在 老年综合内科接受住院治疗。由于病情原因，老人家身体极度消瘦，1.54米的身高，体重却仅有25公斤重，手臂细得就像一根擀面杖，上臂围最粗的地方也不过16厘米。

为了改善老人身体状况，控制病情变化，必须长期为老人输入药液及营养液，可是因为老人的外周血管条件非常的差，要建立静脉通道难度相当大。为解决这一难题，老年综合内科立即邀请血管通道（PICC）门诊专家协助会诊。

血管通道（PICC）专家董小平一接到会诊通知，就立即赶到李奶奶身边。在董小平评估患者情况时发现，李奶奶由于病情的原因无法平卧，只能取半坐卧位，双臂呈略微内收状态，不能完全伸直和外展，并且肌肉松弛，血管不固定、不充盈、弹性也较差，置管难度非常大。同时，对于老人家年纪比较大，基础疾病又较多的复杂情况，是否可以耐受中心静脉置管的穿刺过程也存在疑问。评估完李奶奶情况之后，董小平心里明白，这是一次高难度操作任务，务必要一次性穿刺成功。

11月21日晚间，在充分评估和准备之后，家人陪伴着李奶奶接受了中心静脉置管术。董小平反复选择甄别血管，变换角度，耐心琢磨穿刺姿势和手法，经过半个小时的努力，凭借娴熟的技术和丰富的工作经验终于一次性置管成功，搭建起患者生命的桥梁。通过这条管道，治疗性用药和营养支持及时输送至李奶奶体内。第二天，董小平再一次给患者进行管道随访和维护时，发现李奶奶精神状态较前一日有明显改善，病情也得到了有效控制。李奶奶的家人拉着董小平的手，对她赞不绝口。

据了解，中心静脉置管（PICC）技术，适合于静脉穿刺难度大、长时间需要静脉通路进行治疗（如：化疗药物、静脉高营养液）等的患者，可以在保障患者静脉输液和静脉营养输注通畅的同时，有效避免反复静脉穿刺次数，降低输液外渗的风险，减轻患者痛苦，优化医疗资源，大大提高了各类疾病的救治成功率。

血管通道（PICC）门诊，自11月19日开诊以来，各项工作运营良好，目前已为百余名患者解决了输液困难的烦恼。（院办 李丽君）