近日，家住郴州市的3岁儿童阳阳，因患脑脓肿在我院神经外科住院手术治疗，由于病情需要较长时间的静脉输液，导致了外周血管穿刺困难。护理专家曾经这么描述过患者的血管：“患者的血管，在输液治疗过程中就是绿色的生命线”，所以保护好患者血管在输液治疗过程中是一项重要的工作和技术。为此，综合考虑患儿情况后，为减少患儿反复穿刺的痛苦，我院中心静脉置管专家、护理硕士研究生韦夏在局部麻醉下为患儿施行了颈内静脉置管，搭建起了一条“生命线”。

患儿阳阳在全麻手术时留置了中心静脉置管，因术后出现了持续高热不退的情况，结合患儿病情，医生综合分析后为确保患儿病情顺利恢复，拔除了留置3天的中心静脉置管导管，以排除导管相关性血流感染的并发症，对患儿采用外周静脉留置针进行输液治疗。但由于输液治疗时间长，药物性质的特殊性（输液用药中有高渗透性药物）外周留置针仅能保留12至48小时，多次反复的穿刺给患儿带来了极大的痛苦，同时患儿的手脚上能够进行留置针穿刺的外周血管几乎都不能找到，给患儿的后续输液治疗带来极大的困难。

输液治疗碰到了难题，神经外科邀请我院中心静脉置管专家韦夏进行会诊，看是否能再次为阳阳进行中心静脉置管。韦夏老师在仔细询问了患儿目前的病情，评估患儿状态后，认为可以采取两种解决方案，PICC置管或者中心静脉再次置管。在与家属沟通时了解到，患儿家庭经济困难，PICC置管的费用较高，权衡利弊后韦夏认为可以尝试在局麻下进行中心静脉导管置入。

一般情况下，3岁的儿童进行中心静脉置管需在全麻下进行操作。所以在置管前，韦夏与阳阳及其家属进行了充分交流，了解了平时患儿打针时的情况，做好在穿刺过程中孩子哭闹和抵触情绪增加穿刺风险的应对措施。2月13日，做好充分准备的韦夏老师在家属配合下，消毒、铺巾、定位、穿刺、置入导管，她技术娴熟稳重，操作从容淡定，在30分钟内顺利为患儿在局部麻醉下完成了颈内静脉置管，这也是我院首例在局麻下为3岁以下儿童进行中心静脉置管。目前，导管使用正常，阳阳的病情一天比一天好转，韦夏敢于担当的魄力和娴熟的技术赢得了患儿家属的高度赞誉。（院办 许莉珺）