本网讯（通讯员 曹慧芳）近日， 肝胆胰脾外科接诊了一位“奇怪”病人，一天三顿饭，顿顿不落，还每天甜食吃个不停，体重不停飙升，却经常“饿晕”，这是怎么回事呢？

原来，居住在桂阳县的郭阿姨，在这几年，经常床头摆满各种糖果，比小孩更好吃，人在越长越胖的同时却经常“饿晕”，只有进食才能得到缓解。到当地医院CT检查提示：胰腺占位，随后又发现脑垂体、肾上腺也查出了肿瘤，需要进行进一步的治疗，郭阿姨及家人一听是肿瘤，马不停蹄的来到了 就诊。

入院后，肝胆外科医生为郭阿姨安排了详细的检查，发现胰腺胰颈肿块，很有可能是罕见的多发性内分泌肿瘤，同时胆囊还有结石。根据患者的具体情况和既往经验，医生怀疑郭阿姨有可能是得了罕见的胰腺神经内分泌肿瘤-胰岛素瘤，根据一系列检查结果表明，患者具备典型的胰岛素瘤Whipple三联征表现，可以确诊为胰腺神经内分泌瘤-胰岛素瘤。

肝胆外科主任彭钊介绍，胰腺神经内分泌肿瘤是一种罕见肿瘤，分为神经内分泌癌和神经内分泌瘤，绝大多数患者无特殊临床表现，呈无功能性，而胰岛素瘤占胰腺肿瘤的不到5%，属于罕见中的罕见，发病率约为1/125000。“胰岛素瘤导致胰腺内分泌激素过多，产生了大量胰岛素，从而降低了血糖。”彭钊说，“目前，胰腺神经内分泌瘤-胰岛素瘤治疗的首选方法是进行手术，将肿瘤切除，预后较好，如果继续拖延下去，等到肿瘤发生恶性转移，再来进行手术治疗，预后情况较差，就没有意义了。

为了明确诊断，医生为郭阿姨安排了一次PET-CT双扫描检查，其中利用了不同的探针进行检验，检查结果表明郭阿姨为有功能性胰腺神经内分泌瘤，未发生转移。这一结果让大家悬着的心终于可以落下了，郭阿姨和家人要求立马进行手术，可手术并不容易。

由于持续多年的低血糖症状，郭阿姨频繁进食大量高糖类食物，导致了身体严重肥胖，对体内脏器血管造成了一定的伤害，同时手术需要准确的寻找胰岛素瘤组织，有时仅凭借肉眼观察难以确定边界，需要极其丰富的临床经验。为了克服这一困难，肝胆外科医疗团队精心准备，决定为郭阿姨实施在B超辅助定位腹腔镜下胰腺肿块切除，联合胆囊切除术。

在经验丰富的肝胆外科团队的手术实施过程中，精准的找到了胰颈部一肿块，但与周边胰腺组织粘连严重，触碰容易出血，需要一点一点的对肿瘤进行切除，同时随时监测血糖的变化水平。在医务人员的默契配合下，终于完整地将郭阿姨的胰腺病灶顺利切除，切除病灶后患者血糖值迅速回到正常水平。术后取出肿瘤组织送病检，结果显示肿瘤为神经内分泌瘤G2期。

术后，郭阿姨恢复良好，未发生出血、腹腔感染、胰漏等并发症。10月26日，是郭阿姨顺利康复出院的日子，她高兴地说：“终于不用随身带着糖果啦，谢谢你们全体医护人员的照顾，你们医术真厉害！”

彭钊介绍，患者发生低血糖的原因有很多，对于低血糖的患者我们在治疗时应该先明确病因，再积极的去进行治疗。一经确诊，应及早手术治疗，以免久病后中枢神经系统发生不可逆性病变，如脑萎缩、严重功能损毁或肥胖症。