本网讯（通讯员 许云飘）12月21日， 乳甲胸外科护士长董小平带领静疗专科团队成功完成全院首例隧道式PICC置管，为乳腺癌术后化疗患者构筑起一条新的“生命安全通道”。

来自嘉禾的李阿姨（化名），因确诊右乳腺癌20余天需行首次化疗，于12月19日入住 乳甲胸外科。因化疗周期长，且化疗药物对血管的伤害较大，常规需在化疗周期开始前为病人进行PICC置入术，辅助患者安全高效的完成化疗。但由于李阿姨年近70岁，体型偏胖且罹患糖尿病、高血压等基础疾病，长年的药物治疗导致李阿姨的血管既细小又脆弱，大大增加了静脉穿刺风险。

为了有效提高置管穿刺率，全科静疗小组从李阿姨具体病情、血管情况、合作程度及活动能力等四个方面进行了综合评估，发现患者仅有贵要静脉最适合穿刺，但因患者体型肥胖，贵要静脉靠近腋窝，不易固定、易脱管、易感染又是不可避免的现实难题。经过商讨，护士长董小平决定为李阿姨采用国内最为前沿的新型PICC穿刺方法——隧道式PICC置管技术。

董小平介绍，隧道式PICC是在常规PICC置管术的基础上，建立一个皮下隧道，利用人工建立的皮下隧道，将PICC导管从血管穿刺口引至导管皮肤出口，以此来降低导管感染率。“PICC导管在皮下隧道中穿行，使血管穿刺口与导管皮肤出口错开一定距离，这样不仅可以形成一道天然的保护屏障，降低脱管率和感染率，还可以将导管出口转移到更适宜、更有利的位置。”董小平说。

置管成功后，科内严密观察24小时，隧道式PICC导管输液通畅，穿刺点无渗血，隧道无红肿疼痛，且患者舒适度好，对置管效果非常满意。

隧道式PICC置管术的临床适应症范围非常广泛，主要分为以下四类：

1、化疗患者；

2、长期输入高渗药物的患者（如营养袋）；

3、需要长期连续或间断静脉输液治疗的患者；

4、需要提供可靠的输液通路的患者等等。

隧道式PICC在 乳甲胸外科成功开展，不仅填补了 深静脉治疗的技术空白，也预示着全院静疗团队解决疑难血管的置管能力再上新台阶。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺