降低剖宫产率，这家医院有妙招
- 发布人：admin8
- 时间：2021-05-12
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大家都知道久坐久站容易诱发双下肢静脉曲张，殊不知产妇怀孕后因为子宫压迫导致会阴静脉回流受阻也会发生静脉曲张。
检查软产道时发现该产妇会阴及双侧大阴唇明显肿大，会阴部静脉曲张严重，左侧约肿大5×5cm大小，右侧肿大约5×4cm，阴道指检可触及条索状静脉蔓延至阴道前段1/3，部分延伸阴道侧壁前2/3。
根据吴某的情况符合剖腹产的手术指征，但考虑到产妇年龄偏大，剖腹产后生二胎风险会更大，还是决定先进行阴道试产。4月28日下午17:00开始催产，23:00宫口扩张3公分后进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛促进舒适保持体力。对于会阴部静脉曲张的产妇，顺产最大的风险就是出血。助产士吴华丽提前做好酒精冰棉条，用于会阴湿冷敷，促进血管收缩同时可以减轻会阴坠胀感。
一直采取助产士陪伴产妇陪产护理模式，助产士吴华丽和胡正花一直陪伴产妇，指导进食，心理疏导，会阴冷敷，采取自由体位（臀高侧俯卧）减轻会阴压迫感。助产士密切观察宫口扩张及胎头下降的进度，避免产妇过早用力造成会阴压力过大而导致血管破裂。
功夫不负有心人，吴某终于于4月29号6:27平产一女婴。产后检查新生儿状态良好，阿普加评分1分钟_10分，体重3.45千克。产妇会阴1°擦伤，无血管破裂，阴道流血少，会阴及大阴唇无波动感，皮肤色泽无改变。为防止产妇形成隐形血肿，产后继续用酒精冰棉条湿冷敷。产后，产妇恢复良好，于5月1日顺利出院。
4月28日
产科收治了一名特殊的产妇。产妇吴某，34岁，孕40周+5天，第一胎。由于预产期超过5天了也不见发作迹象，产妇本人和家属有些迫不及待的想和宝宝见面了，要求住院催产。住院后黄燕主治医师对吴某进行评估,产妇骨产道正常，宝宝胎监也正常。
检查软产道时发现该产妇会阴及双侧大阴唇明显肿大，会阴部静脉曲张严重，左侧约肿大5×5cm大小，右侧肿大约5×4cm，阴道指检可触及条索状静脉蔓延至阴道前段1/3，部分延伸阴道侧壁前2/3。
根据吴某的情况符合剖腹产的手术指征，但考虑到产妇年龄偏大，剖腹产后生二胎风险会更大，还是决定先进行阴道试产。4月28日下午17:00开始催产，23:00宫口扩张3公分后进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛促进舒适保持体力。对于会阴部静脉曲张的产妇，顺产最大的风险就是出血。助产士吴华丽提前做好酒精冰棉条，用于会阴湿冷敷，促进血管收缩同时可以减轻会阴坠胀感。
一直采取助产士陪伴产妇陪产护理模式，助产士吴华丽和胡正花一直陪伴产妇，指导进食，心理疏导，会阴冷敷，采取自由体位（臀高侧俯卧）减轻会阴压迫感。助产士密切观察宫口扩张及胎头下降的进度，避免产妇过早用力造成会阴压力过大而导致血管破裂。
功夫不负有心人，吴某终于于4月29号6:27平产一女婴。产后检查新生儿状态良好，阿普加评分1分钟_10分，体重3.45千克。产妇会阴1°擦伤，无血管破裂，阴道流血少，会阴及大阴唇无波动感，皮肤色泽无改变。为防止产妇形成隐形血肿，产后继续用酒精冰棉条湿冷敷。产后，产妇恢复良好，于5月1日顺利出院。
健康科普
冷敷主要的作用是收缩血管止血，控制炎症蔓延及镇痛。酒精则可以起到脱水消肿的作用。75%的酒精的冰点约零下117.3度，兑制成30%酒精的冰点约零下55度，放置在普通冰箱0度左右冰冻层是不会结成冰块。因此，食用酒精棉条做冷敷，既可以止血消肿，还可以镇痛，在增加舒适感同时也可避免冻伤。（产科 吴宁丽）
编辑：李丽君 审核：张明
