不能用药，怎么治病？孕妇室上速并心衰，多学科联合救治母婴平安
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-10-09
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本网讯（通讯员 刘芝兰 李洁）“病人情况相当危险，请求支援！”随着一阵急促的电话铃声，
急救120接到某县级妇幼保健院的求助电话，电话那头当地医生急切地说出了这句话。
28岁的胡女士（化名）是一位孕35+周的孕妇，近期出现胸闷不适，夜间常憋醒需端坐呼吸改善症状，前往当地妇幼保健院就诊，发现心率高达190次/分，确诊为室上速并心衰，随时有发生恶性心律失常甚至猝死风险，情况十分紧急。当地医生迅速联系 远程会诊指导实时救治，并安排转诊作进一步治疗。
急诊医师初步了解病情后，立即在电话中指导当地医生进行了相关降心率处理，并马上联系产科，派出产科黄云香副主任医师共同出诊，确保母婴平安。
接诊医师抵达县妇幼保健院时，孕妇正予吸氧并持续心电监护，心率波动在190-200次/分。看到心电监护上的异常波幅，黄云香意识到这趟接诊远比想象中的更棘手。“胡女士系孕妇，贸然用药有可能对胎儿造成不良影响，但如果不做处置任由病情发展，患者接诊途中随时有发生心跳骤停风险。”黄云香说。
不能用药，怎么治病？面对巧妇难为无米之炊的困境， 接诊医师们很快想出了解决办法。为了最大限度保障母婴安全，医务人员充分发挥出专业技能，指导胡女士进行了心血管疾病研究领域著名的Vslsalva动作，通过孕妇配合实施肢体动作，对不同阶段的肺循环、体循环、左心、右心产生一系列物理刺激，从而影响和控制心率。Vslsalva动作实施后，胡女士心率逐渐下降至110-120次/分，感觉胸闷症状也好转了许多。
看到 接诊医师的专业操作，孕产妇和当地医生都长长地松了口气，可黄云香却依然不敢放松警惕。虽然心率明显降低，但仍高于正常心率值，初步复率后胡女士心率随时仍有再次升高的可能，要想保障万无一失还需要尽快转院进行下一步治疗。转院途中，胡女士果然病情反复，心率再次升高达200次/分，不断考验接诊医生的专业素养及技能水平，但凭借着过硬的专业水平，医务人员妥善护送孕妇平安到达医院。
危急孕产妇救治小组早已在医院待命准备随时抢救，孕妇抵达医院后立即通过急诊绿色通道入院，产科、心内科医务人员各司其职，迅速投入到紧急救治中。“当时患者已经出现急性心力衰竭表现，胎儿出现急性窘迫，随时有胎死宫内风险，母胎生命均岌岌可危。”心血管内一科李林辉副主任医师回忆说。
考虑患者为妊娠期妇女，药物对胎儿可能造成的不确定因素及后果，医务人员在用药治疗上尤其慎重，先后实施了瓦氏动作手法复位、行食道调博术以及同步直流电复律，终于成功帮助胡女士恢复了窦性心律，产妇于当日行剖宫产娩出一活婴，母婴平安。
作为郴州市危重孕产妇定点急救机构， 凭借着专业救治技能和强大的团队合作力量，为郴州市的危重孕产妇保驾护航。
28岁的胡女士（化名）是一位孕35+周的孕妇，近期出现胸闷不适，夜间常憋醒需端坐呼吸改善症状，前往当地妇幼保健院就诊，发现心率高达190次/分，确诊为室上速并心衰，随时有发生恶性心律失常甚至猝死风险，情况十分紧急。当地医生迅速联系 远程会诊指导实时救治，并安排转诊作进一步治疗。
急诊医师初步了解病情后，立即在电话中指导当地医生进行了相关降心率处理，并马上联系产科，派出产科黄云香副主任医师共同出诊，确保母婴平安。
接诊医师抵达县妇幼保健院时，孕妇正予吸氧并持续心电监护，心率波动在190-200次/分。看到心电监护上的异常波幅，黄云香意识到这趟接诊远比想象中的更棘手。“胡女士系孕妇，贸然用药有可能对胎儿造成不良影响，但如果不做处置任由病情发展，患者接诊途中随时有发生心跳骤停风险。”黄云香说。
不能用药，怎么治病？面对巧妇难为无米之炊的困境， 接诊医师们很快想出了解决办法。为了最大限度保障母婴安全，医务人员充分发挥出专业技能，指导胡女士进行了心血管疾病研究领域著名的Vslsalva动作，通过孕妇配合实施肢体动作，对不同阶段的肺循环、体循环、左心、右心产生一系列物理刺激，从而影响和控制心率。Vslsalva动作实施后，胡女士心率逐渐下降至110-120次/分，感觉胸闷症状也好转了许多。
看到 接诊医师的专业操作，孕产妇和当地医生都长长地松了口气，可黄云香却依然不敢放松警惕。虽然心率明显降低，但仍高于正常心率值，初步复率后胡女士心率随时仍有再次升高的可能，要想保障万无一失还需要尽快转院进行下一步治疗。转院途中，胡女士果然病情反复，心率再次升高达200次/分，不断考验接诊医生的专业素养及技能水平，但凭借着过硬的专业水平，医务人员妥善护送孕妇平安到达医院。
危急孕产妇救治小组早已在医院待命准备随时抢救，孕妇抵达医院后立即通过急诊绿色通道入院，产科、心内科医务人员各司其职，迅速投入到紧急救治中。“当时患者已经出现急性心力衰竭表现，胎儿出现急性窘迫，随时有胎死宫内风险，母胎生命均岌岌可危。”心血管内一科李林辉副主任医师回忆说。
考虑患者为妊娠期妇女，药物对胎儿可能造成的不确定因素及后果，医务人员在用药治疗上尤其慎重，先后实施了瓦氏动作手法复位、行食道调博术以及同步直流电复律，终于成功帮助胡女士恢复了窦性心律，产妇于当日行剖宫产娩出一活婴，母婴平安。
作为郴州市危重孕产妇定点急救机构， 凭借着专业救治技能和强大的团队合作力量，为郴州市的危重孕产妇保驾护航。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
