——我院多科协作让一患者起死回生记

林邑兰  李丽君

近日，我院成功抢救了一名因急性心肌梗死导致心搏骤停的濒死患者。我院救治及时，患者的心肌细胞基本上没有因为梗阻缺血而发生不可逆转的坏死。当时正在我院指导工作的湖南省人民医院原院长、神经外科主任医师刘佳斌教授亲眼目睹了抢救现场，对及时抢救并获成功给予了充分肯定。目前，患者的生命体征平稳，病情日趋好转。

8月27日早晨，宜章县迎春镇的李大爷，因胸痛前来我院就诊。在就诊途中由于病情恶化迅速，出现胸痛剧烈、胸闷、心悸、头晕，倒在了我院急诊科侧门附近。只闻一阵令人揪心的呼救声“医生！医生！快来救人！”急诊科医务人员闻讯立即将已经倒在地上人事不省的李大爷送到抢救室。医生查体时发现李大爷意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，血压测不到，已处于濒死状态。抢救刻不容缓。时间就是生命！医生护士来不及判断患者身份，来不及联系患者家属，来不及顾及生命以外的任何东西。立刻启动抢救预案，在急诊科主任黄时雨主任医师和护士长李助林副主任护师的带领下，开通绿色通道，紧急实施心肺复苏。凭着多年的急救经验，黄主任根据心电图提示室颤，意识到患者是因急性心肌梗死导致心源性休克的可能性大，如不在短时间内帮助患者恢复窦心心律，患者的心肌细胞将面临不可逆转的坏死。大家熟练地进行胸外心脏按压、电除颤、辅助通气、建立静脉通道、循环支持等一系列的抢救措施，忙而不乱，紧张有序。心血管内科、重症医学科的专家同时火速赶到现场参与会诊。20分钟过去了，监护仪上终于跳出了第一个激动人心的窦性心律波形，患者有希望了！这一令人兴奋的信息让大家顿时精神振奋。虽然李大爷的自主心跳成功恢复，但其仍然呈深度昏迷，生命体征极不稳定，在抢救室内反复发生恶性心律失常。医务人员又经过两个多小时的胸外心脏按压和十余次电除颤，患者的心电图终于出现了稳定的窦性心律，血压恢复到了94/54mmHg，李大爷也慢慢睁开了眼睛，逐渐恢复了意识，在场医务人员无不欢欣鼓舞。在确定李大爷生命体征平稳，并经家属同意后，心血管内科急诊为李大叔实施了经皮冠状动脉介入治疗+主动脉内球囊反搏术，成功打通了患者梗塞的冠状动脉，在最佳治疗时间内顺利挽回了缺血心肌的损伤，李大爷终于及时得救并进一步获得先进技术下的有效治疗。

该患者在我院成功救治，检验了我院急诊、急救的操作技能水平以及突发事件的应急处置能力和急救能力。