手臂取出鸡蛋大小假性血管瘤
为尿毒症患者修复血液透析血管通路
- 发布人:xnxy120
- 时间:2023-04-11
- 来源:
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本网讯(通讯员 李艳芬)65岁的肖大爷,因尿毒症需要长期血透维持生命。20多天以前,在进行血液透析治疗后,肖大爷左上肢突然出现局部肿大,逐步形成鸡蛋大小的“肿块”血管瘤,同时还伴有剧烈疼痛,当地医院考虑情况复杂,建议肖大爷转诊到
肾内科住院治疗。
![](/ewebeditor/uploadfile/images/2023/04/11/20230411092443982.png)
戴洪波主治医师接诊到肖大爷后发现,患者左上肢上臂肿大,有一个鸡蛋大小的 “肿块”,同时还伴有瘘静脉曲张,局部压力高,搏动感明显,以及明显的疼痛感,超声证实为瘘静脉破裂之后假性血管瘤形成,同时还存在瘘静脉流出道狭窄,瘤体随时都有破裂大出血的风险,需要尽快手术处理,恢复血液透析通路功能。戴洪波立刻将情况报告了肾内科主任黄存军,并组织科内讨论,最终决定为肖大爷实施左上肢假性动脉瘤切除术+动静脉内瘘修补术+静脉球囊扩张术。
这种手术需要在超声引导下进行,采取开放手术切除瘤体加修补动静脉内瘘破口,同时超声引导对流出道静脉狭窄病变行球囊扩张术,手术实施步骤复杂,操作难度非常大。“虽然难度比较大,但这种手术方式却具有恢复内瘘功能的优势,可以更好地保护患者内瘘的血管资源。”黄存军介绍道。
为了降低手术风险,手术医生认真为患者考虑了每一个有可能出现突发情况的手术细节,并且提前制定应急预案,做好了万无一失的准备。手术当天,医务人员配合默契,操作娴熟,成功为肖大爷实施了手术,术后扪及血管震颤明显。肖大爷内瘘血管资源被保护得很完美,术后他依然可以正常进行血透治疗。“在我们当地医院,都说血管瘤破裂的风险很大,当地医院都不敢做这个手术,是 帮助了我。”术后,肖大爷高兴地说,“我觉得手术后内瘘震颤及杂音都很好,摸得很明显,手术切除血管瘤后,我的左上肢的内瘘部位“肿块”消失了,也不疼了, 的手术做的非常好,这里的医生技术水平很高!” 经过医务人员的精心照顾,肖大爷很快康复。出院当天,他亲切地与医务人员合影,在镜头前激动地竖起了大拇指。
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戴洪波主治医师接诊到肖大爷后发现,患者左上肢上臂肿大,有一个鸡蛋大小的 “肿块”,同时还伴有瘘静脉曲张,局部压力高,搏动感明显,以及明显的疼痛感,超声证实为瘘静脉破裂之后假性血管瘤形成,同时还存在瘘静脉流出道狭窄,瘤体随时都有破裂大出血的风险,需要尽快手术处理,恢复血液透析通路功能。戴洪波立刻将情况报告了肾内科主任黄存军,并组织科内讨论,最终决定为肖大爷实施左上肢假性动脉瘤切除术+动静脉内瘘修补术+静脉球囊扩张术。
这种手术需要在超声引导下进行,采取开放手术切除瘤体加修补动静脉内瘘破口,同时超声引导对流出道静脉狭窄病变行球囊扩张术,手术实施步骤复杂,操作难度非常大。“虽然难度比较大,但这种手术方式却具有恢复内瘘功能的优势,可以更好地保护患者内瘘的血管资源。”黄存军介绍道。
为了降低手术风险,手术医生认真为患者考虑了每一个有可能出现突发情况的手术细节,并且提前制定应急预案,做好了万无一失的准备。手术当天,医务人员配合默契,操作娴熟,成功为肖大爷实施了手术,术后扪及血管震颤明显。肖大爷内瘘血管资源被保护得很完美,术后他依然可以正常进行血透治疗。“在我们当地医院,都说血管瘤破裂的风险很大,当地医院都不敢做这个手术,是 帮助了我。”术后,肖大爷高兴地说,“我觉得手术后内瘘震颤及杂音都很好,摸得很明显,手术切除血管瘤后,我的左上肢的内瘘部位“肿块”消失了,也不疼了, 的手术做的非常好,这里的医生技术水平很高!” 经过医务人员的精心照顾,肖大爷很快康复。出院当天,他亲切地与医务人员合影,在镜头前激动地竖起了大拇指。
近年来,
肾脏风湿免疫科团队,在尿毒症血管通路方面坚持发展微创介入治疗,复杂病例采用开刀与微创相结合,专业技术已获得同行及患者的一致好评,给郴州及周边地区尿毒症患者带来了福音。
编辑:李丽君 审核:李莉 许莉珺