脸大脖子粗，不是“福相”是病相
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-06-20
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本网讯（通讯员 向红珍）76岁的肺癌患者欧老，最近几个月以来像吹气球一样，变得脸大脖子粗，双手浮肿。身边有人提醒他：“俗话说，‘脸大脖子粗，不是大款就是伙夫，’可你本是有病之人，要当心这有可能不是福相是病相。”
欧老也赞同大家的说法，因为他还患有冠心病、糖尿病等多种基础疾病，平时也经常感觉胸闷，稍稍一活动就气急、气促，家人赶紧送他来到 住院治疗。对症治疗了几天后，欧老胸闷气促的症状得到了缓解，可是脸大、脖子粗、双手肿胀这些“富贵相”却丝毫没有减轻。
要控制欧老的病情，当务之急是立即进行上腔静脉造影，再实施球囊扩张+支架植入术，让血液快速回流到心脏以缓解症状，才能为后续治疗赢得时间。通过充分的术前评估及准备，6月10日，介入血管外科手术团队在局部麻醉下为欧老实施介入手术。
术后第二天，解除梗阻的欧老头面部肿胀减轻，双侧上肢肿胀等症状明显消失，整个人感觉十分轻松。龙文兴说：“肿瘤压迫引起的血管阻塞治疗原则是减轻痛苦、提高生活质量，延长生命。血管内支架植入，为患者后续进行下一步抗肿瘤治疗赢得了时间和机会！”
介入血管外科开展介入治疗20多年，是全市最早开展综合介入的主任委员单位，在运用支架植入术治疗上腔静脉压迫综合征方面，积累了丰富的经验。
欧老也赞同大家的说法，因为他还患有冠心病、糖尿病等多种基础疾病，平时也经常感觉胸闷，稍稍一活动就气急、气促，家人赶紧送他来到 住院治疗。对症治疗了几天后，欧老胸闷气促的症状得到了缓解，可是脸大、脖子粗、双手肿胀这些“富贵相”却丝毫没有减轻。
介入血管外科龙文兴副主任医师会诊看到欧老第一眼，便意识到，欧老的病情不是个简单的问题。经检查，果然印证了龙文兴的判断。原来欧老的肺部肿瘤侵犯上腔静脉，上腔静脉严重狭窄，出现上腔静脉静脉压迫综合征。“上腔静脉是头、颈部、手臂和胸部的血液回流到右心房的最大静脉。”龙文兴介绍，“若上腔静脉及其主要的属支血管回流受阻，这就如同一条水管出现堵塞，血液就会通过侧枝类似于其他的小路流散，导致颜面部、颈部、双上肢出现肿胀的症状。如若病情进一步发展，还有可能会出现缺氧、恶心呕吐、颅内压增高等危急现象。”
要控制欧老的病情，当务之急是立即进行上腔静脉造影，再实施球囊扩张+支架植入术，让血液快速回流到心脏以缓解症状，才能为后续治疗赢得时间。通过充分的术前评估及准备，6月10日，介入血管外科手术团队在局部麻醉下为欧老实施介入手术。
术中造影显示，上腔静脉较狭窄处管腔呈细线样改变，部分已经完全堵塞。这条“路”紧挨心脏，要想开通，手术难度不小。经验丰富的龙文兴小心翼翼用导丝探路，终于找到了“堵点”，毫厘之间变化角度位置，辗转寻找“突破口”，终于为血流开辟出了一条流畅的通路。成功用球囊导管扩张上腔静脉狭窄段、闭塞段管腔，并于狭窄段、闭塞段植入支架。此时的血管造影图示，上腔静脉血流通常，狭窄处管腔明显扩张，手术非常成功。
术后第二天，解除梗阻的欧老头面部肿胀减轻，双侧上肢肿胀等症状明显消失，整个人感觉十分轻松。龙文兴说：“肿瘤压迫引起的血管阻塞治疗原则是减轻痛苦、提高生活质量，延长生命。血管内支架植入，为患者后续进行下一步抗肿瘤治疗赢得了时间和机会！”
介入血管外科开展介入治疗20多年，是全市最早开展综合介入的主任委员单位，在运用支架植入术治疗上腔静脉压迫综合征方面，积累了丰富的经验。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
