本网讯（通讯员 黄俊）最近，呼吸道传染病流行，很多人感染后，高热、头痛、全身乏力这些症状没几天就好了，可咳嗽却一直“赖着不走”，尤其是到了晚上，咳得比白天还厉害，一躺下更是咳个不停，严重影响睡眠。这夜间咳嗽为啥这么“嚣张”呢？别着急，就让江南娱乐网址登录 呼吸内科来帮大家找找原因。

夜间咳嗽加重的原因是什么？

呼吸道受刺激：晚上睡觉如果张口呼吸，干燥的空气就会“长驱直入”，没经过鼻腔的过滤、加温加湿，直接刺激支气管黏膜，引发咳嗽。夏天开空调，冷空气刺激鼻腔黏膜，让它快速收缩和舒张，产生很多分泌物。晚上平躺时，这些分泌物就会从鼻腔往后流到气道里，引起刺激性咳嗽。

激素和神经“捣乱”：激素的分泌在一天中是有变化的。夜间某些激素分泌后，会刺激气道上的受体和神经，让支气管平滑肌收缩。同时，夜间迷走神经兴奋性增加，咳嗽感受器变得更敏感，支气管平滑肌收缩也加强，咳嗽就加重了。

鼻后滴漏：晚上休息一平躺，上呼吸道的分泌物就会顺着后鼻道往咽喉倒流，直接刺激气管和咽喉，引发咳嗽。有鼻部基础疾病的人更容易出现这种情况。

过敏原“作祟”：卧室里藏着不少过敏原，像尘螨、霉菌、宠物皮屑等。晚上睡觉前接触到这些，就可能诱发过敏反应，导致咳嗽。

哮喘的信号：夜间咳嗽比白天严重，是哮喘的一个典型特征，尤其是咳嗽变异型哮喘。这类患者常常在睡前、半夜、清晨起床时咳嗽。如果接触冷空气、刺激性气体，或者上呼吸道感染后，咳嗽症状加重，吃常规的抗生素、止咳药都不管用，那可得高度警惕，及时去医院做肺功能检查（像支气管舒张试验、支气管激发试验），请专业医生诊断看是不是哮喘。

胃食管反流“连累”：胃食管反流病也是慢性咳嗽的常见原因。胃内容物反流到食管远端，刺激食管-支气管咳嗽反射，就会引起咳嗽。要是睡前进食过多，特别是吃了刺激性、不易消化的食物，再加上体位改变，夜间咳嗽就会更严重。有睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人，症状会更明显。

心脏问题引发：冠心病、瓣膜病、肺源性心脏病等疾病患者，容易出现慢性心力衰竭。心脏泵血能力下降，肺淤血增多，晚上就容易阵发性呼吸困难、咳嗽，严重的还会咳粉红色泡沫样痰、大汗淋漓。

药物副作用：有些特殊药物，比如血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），会让气道反应物增多，还会抑制缓激肽等物质分解。这些炎症介质刺激肺内J受体，就会引起干咳。吃这类药的患者，可能会出现夜间加重的刺激性干咳，平卧时更明显，停药1-4周后，咳嗽症状会明显减轻或消失。

改善夜间咳嗽的方法

补充水分：睡前适量喝点水，能稀释呼吸道黏液，让呼吸道保持湿润，减轻咳嗽。

调节空气湿度：把室内温度控制在 25 - 27℃，用加湿器把湿度保持在 40% - 60%，这样的环境能让呼吸道更舒服。

防止分泌物倒流：睡前用洗鼻器清理鼻腔，睡觉时适当垫高枕头，或者把床头抬高15-20厘米，能减少呼吸道分泌物积聚，缓解咳嗽。

远离过敏原：保持卧室干净整洁，经常通风换气，定期更换、清洗床上用品，减少过敏原接触。

调整饮食：控制体重，少食多餐，避免吃得过饱，睡前别吃东西。像酸性、油腻食物，咖啡，还有吸烟这些会加重反流的食物、饮料和行为，都要尽量避免。

合理用药：咳嗽能帮身体排出异物，症状轻的时候不用特殊处理。感染后咳嗽要是没有细菌感染，一般不用抗菌药物。痰液黏稠的话，主要进行祛痰治疗，别随便用镇咳药。但要是剧烈干咳严重影响工作和休息，可以在医生指导下，短期用右美沙芬、喷托维林等非依赖性中枢镇咳药，或者氯苯那敏片、氯雷他定等抗组胺药。

这里要特别提醒大家，止咳药可不能随便吃，不然可能掩盖病情、延长病程，还可能出现药物不良反应。如果咳嗽持续超过2周，或者出现呼吸困难、喘气、胸闷、发热、意识改变等严重症状，一定要及时去医院，让医生找出病因，对症治疗，千万别耽误病情。

希望大家都能摆脱夜间咳嗽的困扰，睡个好觉。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺